美国试管婴儿

技术贴:浅说美国试管婴儿的具体流程!

技术贴:浅说美国试管婴儿的具体流程!2017-03-29技术贴:浅说美国试管婴儿的具体流程!810

如果你不幸被不孕症盯上,又想通过试管婴儿技术来完整家庭,你就必须仔细看这篇文章了。试管婴儿手术的流程较为繁琐,并不是字面上“宝宝长在试管里”那么简单,你必须做好充分的准备,才能迎接这场战斗。那么,试管婴儿具体流程是怎样的呢?


(图片来源于网络)


一、身体检查,判断夫妻双方是否适合做试管婴儿


女方检查:

1.常规体检+妇科检查

2.血常规、血型、凝血功能、肝肾功能、电解质、心电图等常规检查、性激素检查

3.腹腔镜检查、宫腔镜检查(非必查)、输卵管造影、B超、染色体检查、自身免疫相关检查

4.感染性疾病或性传播疾病:支原体、衣原体、TORCH(致畸病毒)、病毒性肝炎、梅毒、艾滋等


男方检查:

1.常规体检,血常规、尿常规、血型等常规检查

2.精液常规检查

3.病毒性肝炎、梅毒、艾滋等感染性疾病的筛查

4.少数人还需行性激素、染色体检查、精子形态学分析、透明带试验、顶体反应等


孕前检查




二、控制性卵巢刺激(COS)

也就是我们通常说的降调和促排阶段,以药物的手段在可控制的范围内诱发多个卵泡的发育和成熟,以获得多个卵子及胚胎,增加选择的机会。



三、取卵/取精

常于HCG注射后36小时取卵,可行局部麻醉或是静脉麻醉,在阴道B超引导下经阴道侧、后穹隆进入盆腔、卵巢,通过负压抽吸卵泡液并同时吸出卵子,取卵时间通常需10-30分钟。PS:女方取卵日,男方取精,将精、卵均送进实验室等待处理。






四、体外受精


1.第一代试管婴儿:也就大家最常见的试管婴儿,经处理后的精子按一定的密度加入培养后的卵母细胞培养皿中受精


2.第二代试管婴儿:卵细胞浆内单精子显微注射,使用显微技术将单个优质精子注入卵胞浆内使其被动结合受精。目前主要适用于严重的男性不育的重要手段

3.第三代试管婴儿:胚胎植入前遗传学诊断,即去除有遗传缺陷的配子或是胚胎,将诊断无遗传病的胚胎植入宫腔,从而防止遗传病患儿的出生。



体外受精


五、胚胎移植


取卵后2-5天观察胚胎发育情况并进行评分,体外培养3天胚胎可发育至8细胞阶段(卵裂球),继续培养至5-6天则可发育到囊胚阶段,囊胚是体外培养晚期得到的,经过了严格的体外条件考验,故其着床更容易成功,成功率较卵裂球高,但是卵裂球较易获得,可以早期移植。


1.新鲜胚胎移植:多为在受精后2-3天的卵裂球移植,也可在受精后第5天进行囊胚移植,35周岁以下移植的胚胎数量不超过2个,其他情况下移植的胚胎数不超过3个,采用经腹B超引导下胚胎移植。

1.5.冷冻胚胎:在移植结束后可能会有剩余的胚胎,这时可以将胚胎冷冻保存,如果本次移植失败,患者可不需要促排卵及取卵,,可实施冷冻胚胎复苏移植。

2.冷冻胚胎移植:对于因各种原因导致的不能在本周期进行移植者可在以后进行冷冻胚胎的移植,可在自然周期、激素替代周期或是诱发排卵周期均可,关键是选择内膜容受性最佳时机进行胚胎移植。



六、黄体支持


因为在促排卵中常使用降调节药物,致使垂体分泌LH、FSH的功能未恢复,而且在取卵过程中常导致颗粒细胞的丢失,故IVF—ET过程中常容易导致黄体功能不足,常用制剂有黄体酮针剂、口服制剂、阴道栓剂、达芙通、HCG等。



七、确认妊娠


1.促排后密切监测卵巢过度刺激综合征的发生,取卵术后密切监测有无感染、腹痛、腹胀、阴道流血等

2.胚胎移植后10-14天查HCG判断是否妊娠,阴性者隔日复查血HCG,如血HCG阳性者则继续黄体支持,3周后行B超检查以确定妊娠。

3.注意B超监测多胎妊娠剂异位妊娠的发生